HB - EDM - Comunicações e Conferências
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- 20-year retrospective study of clinically non-functioning pituitary adenomas - a single center experiencePublication . Matta-Coelho, C; Ramos, R; Almeida, R; Marques, O
- Abordagem terapêutica e taxas de remissão na acromegalia – um estudo retrospetivoPublication . Monteiro, AM; Almeida, R; Marques, O
- Artrite psoriática – um diagnóstico fácilPublication . Santos, MJ; Monteiro, M; Pimentel, T
- Clinical and histological differences of papillary thyroid carcinoma in patients with chronic lymphocytic thyroiditisPublication . Monteiro, AM; Fernandes, V; Souto, S; Marques, O; Alves, M
- Cortisol salivar? como, quando e porquê? – análise de 15 anos de doseamentos de cortisolPublication . Monteiro, AM; Mota-Garcia, F
- Défice de vitamina D – um problema esquecido?Publication . Santos, MJ; Marques, O
- Descompensação metabólica da diabetes e tempestade tiroideia –causa ou consequência?Publication . Monteiro, AM; Matta-Coelho, C; Marques, O
- Diabetes gestacional - a experiência do hospital de braga versus outros centros do registo nacional da diabetes gestacionalPublication . Matta-Coelho, C; Monteiro, AM; Lopes-Pereira, M; Souto, SB
- Diabetes Mellitus – Abordagem HolísticaPublication . Monteiro, AM
- Diabetes Mellitus e AVC Isquémico – estudo prospetivo em doentes internados no Hospital de BragaPublication . Monteiro, AM; Cabral, C; Fernandes, V; Alves, M; Marques, OOIntrodução: A diabetes mellitus (DM) é um fator de risco major para o acidente vascular cerebral (AVC) e tem sido demonstrado que diabéticos que sofram AVC apresentam pior prognóstico, com maior morbimortalidade. Objectivos: Determinar a prevalência de DM em doentes internados por AVC isquémico. Comparar variáveis demográficas, prevalência de complicações, tempo de internamento e mortalidade intra-hospitalar entre diabéticos e não diabéticos. Avaliar controlo glicémico e terapêutica usada no tratamento da DM. Material e métodos: Estudo observacional, analítico e prospetivo de doentes internados por AVC isquémico, no Hospital de Braga, entre Agosto e Novembro/2013. Análise estatística: SPSS versão 20. Resultados: Dos 134 doentes incluídos, 30,6% tinham diagnóstico prévio de DM, 79,9% tinham mais de 65 anos e 53,7% eram mulheres. A mediana de idades foi de 79 anos, sem significância estatística entre os doentes diabéticos e não diabéticos (p=0,624). A mediana da glicemia na admissão hospitalar foi 115mg/dl, com significância estatística entre os grupos (156 vs 108mg/dl; p<0,05). O tempo de internamento mediano foi 10 dias para ambos os grupos. Embora sem significância estatística, a prevalência de complicações neurológicas e infeciosas foi inferior nos diabéticos (24,4 vs 36,6%;p=0,167), assim como a mortalidade intra-hospitalar (2,4 vs 10,8%;p=0,106). Não se verificou significância estatística entre glicemia à admissão, prevalência de complicações e mortalidade intra-hospitalar. No grupo de diabéticos verificou-se maior prevalência de antecedentes de HTA, dislipidemia, obesidade, doença coronária, fibrilação auricular, doença renal crónica e AVC prévio. Nos diabéticos, a mediana de HbA1c foi de 7,2%, não tendo sido verificada significância estatística entre a HbA1c, prevalência de complicações e mortalidade intra-hospitalar. Relativamente à terapêutica da DM, à admissão vs alta hospitalar, 61,0 vs 56,1% estavam medicados com antidiabéticos orais (ADOs); 17,1 vs 17,1% com insulina e ADOs, 9,8 vs 24,4% apenas com insulina, e 12,2 vs 2,4% sem terapêutica medicamentosa. Entre os diabéticos, 26,8% foram observados pela Endocrinologia para orientação terapêutica. Destes doentes, verificou-se maior prevalência de doentes sob terapêutica prévia com insulina (63,6 vs 36,4%;p<0,05), com uma taxa de início de insulinização de 9,1% na alta. Conclusão: O controlo glicémico no grupo de diabéticos é razoável, na maioria dos doentes, tendo em conta a faixa etária e a pré-existência de comorbilidades e complicações crónicas. Admitimos que a ausência de maior prevalência de complicações e mortalidade no grupo de diabéticos vs não diabéticos, poderá estar relacionada com a dimensão reduzida da amostra.