HB - Endocrinologia
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Browsing HB - Endocrinologia by Author "Almeida, R"
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- 20-year retrospective study of clinically non-functioning pituitary adenomas - a single center experiencePublication . Matta-Coelho, C; Ramos, R; Almeida, R; Marques, O
- Abordagem terapêutica e taxas de remissão na acromegalia – um estudo retrospetivoPublication . Monteiro, AM; Almeida, R; Marques, O
- Effect of somatotropin and IGF1 secretion on glucose metabolism: Diabetic ketoacidosis as first manifestation of acromegalyPublication . Santos, MJ; Almeida, R; Marques, O
- Gangliocitoma da Hipófise: Uma entidade rara – A propósito de um caso clínicoPublication . Fernandes, V; Santos, MJ; Cruz, M; Ramos, R; Vilarinho, S; Almeida, R; Marques, O
- Hiperaldosteronismo primário: resultados do primeiro estudo multicêntrico português realizado pelo Grupo de Estudos de Tumores da Supra-RenalPublication . Fernandes, V; Silva, T; Martins, D; Gonçalves, D; Almeida, R; Monteiro, AM; Neves, C; Simões, H; Marques, P; Serra, F; Pereira, ML; Grupo de Estudos de Tumores da Supra-RenalIntroduction: Primary Aldosteronism (PA) is the most prevalent cause of secondary hypertension. Nevertheless, there is no portuguese multicenter study characterizing PA patients. Aims: To characterize the clinical presentation, diagnostic workup, treatment and follow-up of patients with confirmed PA. Methods: Retrospective multicenter study of PA patients followed in 9 portuguese hospitals. Results: Sixty-three cases were selected with a mean age of diagnosis of 52.1 ± 13.1 years, 9.9 years after the diagnosis of hypertension. At presentation, 37 cases (60.7%) had hypertension, 11 (22.9%) had resistant hypertension and 20 (32.8%) of patients had hipokalemia (mean 3.2 mmol/L). Baseline laboratory showed a mean serum aldosterone of 33.4ng/dL, plasmatic renin activity (PRA) of 0.2ng/mL/h with an aldosterone/PRA ratio of 97.1. Confirmatory testing was performed with saline infusion in 55 patients (positive in 84.4%) and captopril test in 14 (positive in 85.7%). Imaging showed adenomas in 55 cases, hyperplasia in 2 and bilateral cases in 8. Arterial venous sampling (AVS) was performed in 9 patients (14,5%) and was conclusive in 1. Iodocholesterol scintigraphy was done in 14 cases (22%) with unilateral fixation in 9 and no fixation in 4. Patients were treated with laparoscopic adrenalectomy in 28 cases (58.3%) and mineralocorticoid receptor antagonists in 20 cases (41.7%). The surgical treated group had less duration of hypertension (8 versus 14 years, p = 0.002), higher prevalence of anti-hypertensive drugs at presentation (100 versus 75% p = 0.009) and bigger tumour size (1.8 versus 1.5 cm, p = 0.022). During follow-up there was a trend towards a greater proportion of patients with no hypertension improvement in the medical treatment group (29.4% versus 7.4%, p = 0.089). Conclusion: This is the first Portuguese PA multicenter study. It suggests that PA remains an under- -diagnosed condition with a significant delay in diagnosis. Surgical treated patients had a more aggressive disease and showed a trend towards better hypertension control.
- Histiocitose de células de Langherhans – uma doença rara em adultosPublication . Monteiro, AM; Almeida, R; Marques, O
- Incisão sublabial versus columelar no acesso trans-septal para cirurgia trans-esfenoidal microscópica da hipófise. Estudo retrospectivoPublication . Guimarães, J; Santos, J; Miranda, D; Carvalho Moreira, F; Marçal, N; Pereira, G; Marques, O; Almeida, R; Vilarinho, S; Frias, A; Alegria, C; Pratas, RObjectivos: Comparar a incisão sublabial com a incisão columelar no acesso trans-septal para cirurgia trans- -esfenoidal microscópica da hipófise, quanto às complicações perioperatórias e sequelas observadas. Desenho do estudo: Estudo retrospectivo. Material e métodos: Revisão dos registos clínicos de 50 doentes submetidos a cirurgia trans-esfenoidal microscópica para ressecção de adenoma da hipófise, no Hospital de Braga, entre Julho de 2007 e Novembro de 2010. Foram colhidos e avaliados dados demográficos, co-morbilidades pré-operatórias, classificações histológica e imagiológica do adenoma, duração da cirurgia, duração do internamento e complicações per(pré)- e pós-operatórias. O seguimento dos doentes foi entre um e seis meses. Na análise estatística foi utilizado o programa SPSS® Statistics 17.0. Resultados: 50 doentes, 32 (64%) do sexo feminino e 18 (36%) do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 16 e 87 anos, média de 50 anos. 40 (80%) casos tratavam-se de macroadenomas e 10 (20%) de microadenomas. 15/47 (31.9%) doentes foram submetidos a cirurgia trans-esfenoidal transseptal através de incisão columelar e 32/47 (68.1%) doentes através de incisão sublabial. Verificaram-se complicações oronasais num total de 5/14 (35.7%) doentes no grupo em que foi utilizada incisão columelar e 14/29 (48.3%) doentes no grupo em que foi utilizada incisão sublabial (p>0.05). Verificou-se que doentes com excesso de peso tiveram mais frequentemente complicações (p<0.01). Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas na taxa de doentes com complicações de acordo com a idade, género, incisão cirúrgica utilizada, tipo de adenoma, ou em doentes com outras co-morbilidades pré-operatórias. A duração da cirurgia e do internamento não tiveram diferenças estatisticamente significativas relativamente à incisão cirúrgica utilizada. Conclusões: As incisões sublabial e columelar na cirurgia trans-esfenoidal mostraram, neste estudo, não afectar as taxas de complicações per(pré)- e pós-operatórias. Título abreviado: Cirurgia trans-esfenoidal da hipófise Palavras-chave: cirurgia trans-esfenoidal, cirurgia da hipófise, complicações da cirurgia da hipófise, adenoma da hipófise.
- Macroprolactinomas: avaliação da resposta aos agonistas dopaminérgicosPublication . Santos, MJ; Almeida, R; Marques, O
- Pituitary apoplexy: surgical or conservative managementPublication . Sousa, D; Marques, O; Almeida, R
- Prolactinoma Gigante: caso clínico com 10 anos de follow-upPublication . Fernandes, V; Santos, MJ; Ramos, R; Almeida, R; Marques, O