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Eczema de contacto alérgico a artroplastias – uma raridade ou uma entidade subdiagosticada?
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Abstract(s)
Introdução: O eczema de contacto alérgico aos constituintes das próteses ocorre em 1-5% dos doentes
e pode ser a causa de falência das artroplastias. Os metais sensibilizantes mais comuns são o níquel, o cobalto e o crómio. Métodos: Estudo retrospectivo dos doentes com artroplastias, submetidos a testes epicutâneos nos últimos 2 anos, com suspeita clinica de eczema de contacto alérgico. Efectuaram-se testes com a bateria padrão do Grupo
Português de Estudo das Dermites de Contacto e as baterias complementares de metais, acrilatos/metacrilatos e antibióticos
tópicos. Resultados: Foram testados 14 doentes: 10 submetidos a artroplastias do joelho, 3 da anca e 1
do tornozelo. A média de idades foi de 61,6 anos, sendo que 12 eram do sexo feminino. Todos os doentes apresentavam
limitação funcional das articulações. A sintomatologia apareceu em média 14,4 meses após a cirurgia. Nove
doentes obtiveram positividade ao níquel, 5 ao cobalto, 1 ao crómio, 1 à gentamicina e neomicina. Nesses casos, optou-se pela cirurgia de revisão com substituição por componentes em oxinium e/ou titânio, com melhoria dos sinais inflamatórios. Discussão: Esta revisão mostrou a importância da realização de testes epicutâneos nos doentes com sinais clínicos de falência das artroplastias. Observou-se melhoria das queixas e dos sinais inflamatórios em todos os doentes com sensibilização aos constituintes das artroplastias após a sua substituição. Permanece controverso se os doentes com suspeita de eczema de contacto alérgico a artroplastias deverão ser testados apenas com os seus constituintes ou com uma bateria alargada de alergénios
Description
Keywords
Artroplastia de Substituição Dermatite Alérgica de Contacto Testes Epicutâneos
Citation
Rev Soc Port Dermatol Venereol. 2015; 73(1):123-6.