HB - Dermatologia e Venereologia
Permanent URI for this community
Browse
Browsing HB - Dermatologia e Venereologia by Author "Araújo, C"
Now showing 1 - 10 of 14
Results Per Page
Sort Options
- Bleomycin-induced flagellate hyperpigmentationPublication . Resende, C; Araújo, C; Gomes, J; Brito, CBleomycin is a chemotherapeutic agent used in the treatment of different tumours. It has several side effects, including flagellate hyperpigmentation, which is a unique and a well-documented side effect of bleomycin therapy. We report a case of a 23-year-old woman with a personal history of ovarian dysgerminoma, who developed flagellate hyperpigmentation on trunk after bleomycin therapy.
- A Case of IFAP Syndrome with Severe Atopic DermatitisPublication . Araújo, C; Gonçalves-Rocha, M; Resende, C; Vieira, AP; Brito, CIntroduction. The IFAP syndrome is a rare X-linked genetic disorder characterized by the triad of follicular ichthyosis, atrichia, and photophobia. Case Report. A three-month-old Caucasian, male patient was observed with noncicatricial universal alopecia and persistent eczema from birth. He had dystrophic nails, spiky follicular hyperkeratosis, and photophobia which became apparent at the first year of life. Short stature and psychomotor developmental delay were also noticed. Histopathological examination of skin biopsy on left thigh showed epidermis with irregular acanthosis, lamellar orthokeratotic hyperkeratosis, and hair follicles fulfilled by parakeratotic hyperkeratosis. The chromosomal study showed a karyotype 46, XY. Total IgE was 374 IU/mL. One missense mutation c.1360G>C (p.Ala454Pro) in hemizygosity was detected on the MBTPS2 gene thus confirming the diagnosis of IFAP syndrome. Conclusions. We describe a boy with a typical clinical presentation of IFAP syndrome and severe atopic manifestations. A novel missense mutation c.1360G>C (p.Ala454Pro) in MBTPS2 gene was observed. The phenotypic expression of disease is quantitatively related to a reduced function of a key cellular regulatory system affecting cholesterol and endoplasmic reticulum homeostasis. It can cause epithelial disturbance with failure in differentiation of epidermal structures and abnormal skin permeability barrier. However, no correlation phenotype/genotype could be established.
- Cutis marmorata telangiectatica congenitalPublication . Resende, CI; Araújo, C; Vieira, AP; Brito, C
- Dermatite de contacto alérgica a sombra de olhosPublication . Araújo, C; Resende, C; Pereira, T; Brito, CIntrodução: A dermatite de pálpebras secundária à exposição a cosméticos é descrita na literatura entre 2.5% e 26%. A maquilhagem pigmentada pode conter alergénios metálicos, incluindo níquel, crómio e cobalto. Caso clínico: Doente do sexo feminino, 52 anos, cabeleireira, com antecedentes de atopia. Recorreu à consulta de Dermatologia com história de prurido, eritema e descamação das pálpebras com 7 meses de evolução. Na sua história médica passada foi referida dermatite do lóbulo da orelha aos brincos. Foi encaminhada à consulta de Alergologia Cutânea para realização de testes epicutâneos com a série básica do Grupo Português de Dermatite de Contactos, série cosméticos, série cabeleireiro e os produtos pessoais da doente (em teste semiaberto). Foram observadas reacções positivas ao sulfato de níquel 5% em vaselina (++ em D3) e valentina D kejal® (sombra de olhos cinzenta). Conclusões: Os cosméticos são uma potencial fonte sensibilizante da pele da face, especialmente em mulheres com atopia e alteração da barreira cutânea, o que favorece a penetração de alergénios. Isto permite que o níquel em baixas concentrações, mesmo que, como contaminante, desencadeie reacção palpebral.
- Dermatite de contacto alérgica profissional ao mercaptobenzotiazolPublication . Araújo, C; Resende, C; Pereira, T; Fernandes, JC; Brito, CIntrodução: A dermatite de contacto alérgica ao mercaptobenzotiazol e seus derivados tem sido reconhecida de forma crescente nos países industrializados devido ao seu uso alargado na polimerização da borracha sintética. Os autores descrevem dois casos clínicos com relevante exposição profissional. Caso 1: Homem de 46 anos, trabalhador na construção civil, com uma dermatite de oito meses de evolução, pruriginosa, localizada apenas nos punhos, refratária a corticóide tópico de alta potência e anti-histamínico oral. Ao exame objetivo apresentava placas eritemato-violáceas infiltradas e pápulas eritematosas escoriadas em ambos os punhos. Os testes Prick e RAST ao latex foram negativos. Foram efetuados testes epicutâneos com a bateria padrão do Grupo Português de Estudo de Dermatite de Contacto, bateria de borrachas, bateria de colas e fragmentos da própria luva tendo-se verificado positividade ao mercaptobenzotiazol (++), mistura de mercapto (++) e à faixa elástica presente no punho das luvas, às 72h e aos 7 dias. Caso 2: Homem de 61 anos, carpinteiro, com placas eritematosas infiltradas, pruriginosas, na região geniana e extensão para região cervical posterior, com cerca de 12 meses de evolução. Foram realizados testes epicutâneos com a bateria padrão do Grupo Português de Estudo de Dermatite de Contacto, bateria de borrachas e colas, bateria de cosméticos e fragmentos da própria máscara de proteção. Verificou-se positividade para mercaptobenzotiazol (+ +), mistura mercapto (+ +) e elástico de máscara (+ +) na leitura das 72 horas e aos 7 dias. Discussão: Apesar de serem alergénios bem conhecidos, o mercaptobenzotiazol e seus derivados podem estar presentes noutras fontes de exposição à borracha como o tecido elástico no vestuário. Uma vez o trabalhador sensibilizado, pode ser causa de incapacidade quer para a profissão quer para as atividades de vida diária.
- Dez anos de cirurgia de ambulatório em dermatologia no Hospital de BragaPublication . Araújo, C; Macedo, C; Resende, C; Pardal, F; Brito, CIntrodução: A Cirurgia Ambulatória ocupa uma posição de destaque na cirurgia programada, incluindo na Dermatologia, especialidade médico-cirúrgica de ambulatório por excelência. No Hospital de Braga foi o primeiro serviço a realizar Cirurgia de Ambulatório. Métodos: Efectuou-se um estudo retrospetivo dos doentes com patologia dermatológica submetidos a tratamento cirúrgico/laser em Cirurgia Ambulatória entre Janeiro 2002 e Dezembro 2011. Foram analisados as características epidemiológicas e clinico-cirúrgicas. Resultados: Foram realizadas 1494 intervenções, com crescimento exponencial desde 2009 (N=641). Mais de 40% aplicaram-se a patologias malignas (95 melanomas; 366 carcinomas basocelulares; 141 carcinomas espinocelulares; um dermatofibrosarcoma; um fibroxantoma atípico e um linfoma cutâneo). Relativamente ao melanoma, o género feminino foi o mais afetado (74,7%) e a maioria ocorreu nos membros inferiores (39.4%). Nos casos de cancro cutâneo não-melanoma, 60,6% eram do sexo feminino e a maioria ocorreu na face (83,4%). Conclusão: O conhecimento epidemiológico dos tumores cutâneos torna necessário renovar o conceito de Cirurgia Ambulatória na gestão dos serviços de Dermatologia para assegurar uma capacidade de resposta eficiente, segura e em tempo útil.
- Eczema de contacto alérgico a artroplastias – uma raridade ou uma entidade subdiagosticada?Publication . Resende, C; Santos, R; Pereira, T; Araújo, C; Tavares, N; Brito, CIntrodução: O eczema de contacto alérgico aos constituintes das próteses ocorre em 1-5% dos doentes e pode ser a causa de falência das artroplastias. Os metais sensibilizantes mais comuns são o níquel, o cobalto e o crómio. Métodos: Estudo retrospectivo dos doentes com artroplastias, submetidos a testes epicutâneos nos últimos 2 anos, com suspeita clinica de eczema de contacto alérgico. Efectuaram-se testes com a bateria padrão do Grupo Português de Estudo das Dermites de Contacto e as baterias complementares de metais, acrilatos/metacrilatos e antibióticos tópicos. Resultados: Foram testados 14 doentes: 10 submetidos a artroplastias do joelho, 3 da anca e 1 do tornozelo. A média de idades foi de 61,6 anos, sendo que 12 eram do sexo feminino. Todos os doentes apresentavam limitação funcional das articulações. A sintomatologia apareceu em média 14,4 meses após a cirurgia. Nove doentes obtiveram positividade ao níquel, 5 ao cobalto, 1 ao crómio, 1 à gentamicina e neomicina. Nesses casos, optou-se pela cirurgia de revisão com substituição por componentes em oxinium e/ou titânio, com melhoria dos sinais inflamatórios. Discussão: Esta revisão mostrou a importância da realização de testes epicutâneos nos doentes com sinais clínicos de falência das artroplastias. Observou-se melhoria das queixas e dos sinais inflamatórios em todos os doentes com sensibilização aos constituintes das artroplastias após a sua substituição. Permanece controverso se os doentes com suspeita de eczema de contacto alérgico a artroplastias deverão ser testados apenas com os seus constituintes ou com uma bateria alargada de alergénios
- Giant congenital melanocytic nevi and neurocutaneous melanosisPublication . Araújo, C; Resende, C; Pardal, F; Brito, CIntroduction. The major medical concern with giant congenital melanocytic nevi CMN is high risk of developing cutaneous melanoma, leptomeningeal melanoma, and neurocutaneous melanocytosis. Case Report. A 30-year-old woman with a giant congenital melanocytic nevus covering nearly the entire right thoracodorsal region and multiple disseminated melanocytic nevi presented with neurological symptoms. Cerebral magnetic resonance imaging revealed a large expansive lesion in the left frontal region. Postsurgically pathological diagnosis revealed characteristics of melanoma. Immunohistochemical examination showed S100(+), HMB45(+), MelanA(+), and MiTF(+). She received radiotherapy with temozolomide followed by two more chemotherapy cycles with temozolomide. She followed a rapidly progressive course, reflecting widespread leptomeningeal infiltration, and she died of multiorgan failure seven months after diagnosis of cerebral melanoma. Discussion. This patient was diagnosed as having a neurocutaneous melanosis with malignant widespread leptomeningeal infiltration. Diffuse spinal involvement is unusual and is described in only another patient.
- Imunoglobulinas endovenosas em dermatologia – experiência clínica de 7 anos no Hospital de BragaPublication . Araújo, C; Fernandes, JC; Duarte, ML; Pereira, T; Vieira, AP; Brito, CIntrodução: Nos últimos anos tem aumentado a experiência clínica com o uso de Imunoglobulinas Endovenosas (IgEv) em Dermatologia. Apesar da informação limitada na literatura, a utilização off-label das IgEv tem demonstrado eficácia na terapêutica de várias dermatoses refratárias aos tratamentos convencionais. Material e métodos: Efetuou-se um estudo retrospetivo dos doentes com patologia dermatológica tratados com IgEv entre Janeiro de 2004 e Outubro de 2011 no Serviço de Dermatologia do Hospital de Braga. Foram analisadas as características demográficas e clínicas, as terapêuticas efetuadas, a resposta clínica e o perfil de segurança. Resultados: Foram tratados 21 doentes com IgEv em 10 diferentes patologias dermatológicas: quatro doentes com Pênfigo Vulgar [2 com resposta completa (RC), um com resposta parcial (RP) e outro que interrompeu o tratamento por efeito lateral grave]; dois doentes com Penfigóide Bolhoso (um com RC e outro com RP); três doentes com Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) com RC; dois doentes com Dermatomiosite (ambos com RP); quatro doentes com Urticária Crónica (um com RC, um com RP, um que não respondeu e outro que suspendeu o tratamento por efeito lateral); dois doentes com Vasculopatia Livedóide com RP; um doente com Síndrome CREST que não melhorou; um doente com Escleromixedema com RP; um doente com Pioderma Gangrenoso com RC e uma doente com Dermite Atópica que interrompeu o tratamento na sequência de gravidez. Com excepção dos 3 doentes com NET, em todos os outros a doença havia sido refratária aos tratamentos sistémicos convencionais. Conclusões: Apesar de a nossa experiência ser limitada, o tratamento com IgEv pode ser benéfico em determinadas patologias que não melhoram com o tratamento clássico. Atendendo ao seu custo elevado e efeito terapêutico variável, o seu uso deve ser criterioso até que mais estudos definam a relação risco-benefício.
- Kikuchi´s disease of the xanthomathous type with cutaneous manifestationPublication . Resende, C; Araújo, C; Duarte, ML; Vieira, AP; Brito, CKikuchi's disease is a benign, self-limiting disease, whose pathogenesis remains unknown. Patients most often present with cervical lymphadenopathy, sometimes associated with fever and leukopenia. It has been reported that up to 40% of patients with Kikuchi's disease have also cutaneous eruptions, but no specific skin changes have been described. Kikuchi's disease can be subclassified into three histologic subtypes: a proliferative type, a necrotizing type and a xantomathous type. Most patients with Kikuchi's disease require no specific treatment, because the disease regresses spontaneously, within a few weeks to months. We report a case of a 31-year-old woman with xanthomatous type of Kikuchi's disease, whose first manifestation was the onset of erythematous papules with central suppuration on her face and on her left hand.